Anrede |
Frau
Herr |
Vorname
/ Name * |
|
|
Straße
/ Nr * |
/
|
Plz
/ Ort * |
/
|
Telefon * |
|
|
Mobil |
|
e-Mail * |
|
|
ich
bezahle mit Punktekarte * |
ja
nein
|
| ich
löse einen Gutschein ein * |
ja
nein |
|
für
mich gilt folgende Ermäßigung * |
|
Kurs * |
|
| Beginndatum * |
hier bitte das gewünschte
Einstiegsdatum eintragen
(nicht nötig bei Workshops) |
| |
Felder
mit * bitte ausfüllen |
Tanzpartner
für den Kurs |
ja
nein
falls ja,
bitte ausfüllen...: |
|
|
Vorname
/ Name Tanzpartner * |
|
Straße
/ Nr |
/
|
Plz
/ Ort |
/
|
Telefon |
|
Mobil |
|
e-Mail |
|
|
Tanzpartner
bezahlt mit Punktekarte * |
ja
nein
|
| Tanzpartner
löst einen Gutschein ein * |
ja
nein |
|
Ermäßigung für den Tanzpartner * |
|
| Bemerkung:: |
|
|
Ich akzeptiere die
AGB und melde mich (uns) verbindlich zu oben
ausgewähltem Kurs an. |
| |
|
| |
Bitte
nur einmal abschicken. Die Anmeldung wird von uns in den nächsten
Tagen per e-mail bestätigt. Danke |